Examens Corrigés Epidémiologie PDF
Initialement centrée sur l’étude des maladies infectieuses et en particulier sur celle des épidémies, l’épidémiologie s’est intéressée à partir des années 1950 à d’autres domaines, en particulier celui des cancers ou encore des maladies cardio-vasculaires. L’épidémiologie est l’étude de la distribution et des problèmes de sante et de leurs déterminants dans les populations humaines, cette étude ayant pour but la prévention des problèmes de santé. HIPPOCRATE : (il y a 2400 ans) a été le 1er à exprimer l'idée fondamentale, à savoir que la maladie était liée à l'environnement. • JAMES LINTH : en 1745, réalisa la 1ère étude épidémiologique : Scorbut chez les marins. • POTT : en 1774 a étudié la corrélation entre le cancer du scrotum chez les ramoneurs et le rôle de la suie comme produit cancérigène • BEKER : en 1785, étudia les coliques saturnines chez les ouvriers agricoles. • JENNER : en 1798, décrit la variole des animaux (la vaccine). Le point de départ de la vaccination contre la variole. • JOHN SNOW : en 1854, réalisa un grand progrès méthodologique en épidémiologie Étude sur le choléra à LONDRES. Quantifier le nombre de personnes atteintes d’une pathologie est utile pour évaluer les ressources nécessaires. Si l’on veut comparer l’occurrence de la maladie dans diverses populations ou situations, il faut par contre avoir une idée de la taille de la population à risque (dénominateur). Il existe 3 types de paramètre mathématique permettant de décrire la relation entre le numérateur et le dénominateur : - Une cote (odds) est obtenue en divisant le nombre de cas de la maladie ou condition X par le nombre de cas n’ayant pas la maladie ou la condition X. Il s’agit donc d’un ratio de 2 probabilités. On dira par exemple que dans les cas d’un traumatisme de la cheville on retrouve 2 patients avec fracture pour 8 patients avec une lésion des tissus mous dont une cote de 2:8 ou 1:4. Ce paramètre est plus difficile à conceptualiser mais il est utile au point de vue statistique pour des raisons mathématiques. Il est donc utilisé fréquemment même s’il n’est pas instinctif de parler en terme de cote. - Une proportion ressemble à un ratio mais le dénominateur contient tous les cas et les non-cas (donc tous les participants). On peut aussi parler de risque. On dira par exemple 2 patients avec fractures sur les 10 patients avec traumatisme de la cheville donc 20% des patients avec un traumatisme de la cheville ont une fracture. - Un taux est une mesure d’association où le dénominateur contient aussi une dimension temporelle. On dira par exemple que le taux d’IVRS est en moyenne de 2 rhumes par enfant par année.
Examen:
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