Sémiologie médicale
Chaque maladie tend à se présenter de manière assez caractéristique. Les médecins essayent de regrouper d'une part les symptômes que rapporte le patient, d'autre part les modifications des signes physiques retrouvées à l'examen clinique, et enfin les modifications physiologiques et pathologiques retrouvées par les examens sanguins ou autres tests, en un ensemble reconnaissable et typique de la maladie. Après avoir fait un diagnostic, le médecin, se basant sur son expérience et sur ses connaissances, peut discuter avec le patient du pronostic envisagé et des différentes options de traitement. Le processus d'entretien avec le patient et son examen (ainsi que la prise de notes) est généralement appelé l'examen clinique du patient. La partie la plus importante de ce processus est l'histoire de la maladie. Une histoire est le déroulement détaillé de la maladie actuelle du patient: les facteurs significatifs qui peuvent prédisposer à la maladie, les détails d'une maladie antérieure, les traitements actuels et passés, les éventuelles maladies familiales, la situation sociale et personnelle du patient et ses habitudes. Les symptômes du patient sont importants parce qu'ils apportent la plupart des orientations diagnostiques et peuvent ainsi directement, par un examen clinique approprié, indiquer les différents examens complémentaires les plus aptes à confirmer une suspicion clinique et établir un diagnostic. Pour certaines maladies comme la migraine, il n'y a pas d'examen complémentaire efficace; le diagnostic reposera essentiellement sur une histoire bien retranscrite. Dans un angor, la description de la douleur thoracique liée à l'effort peut être suffisante pour permettre un diagnostic sûr sans examen complémentaire. En écoutant l'histoire d'un malade, vous apprenez son attitude vis-à-vis de sa maladie, vous percevez ses craintes, soit à travers des indices non verbalisés, soit par des commentaires d'évitement comme: « J'ai dit à ma fille que ce n'était pas un cancer parce que je n'ai pas craché de sang. ».
Examen:
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